Orientações para a realização dos exames

- Em caso de dúvidas, o paciente poderá comparecer a recepção do laboratório para as devidas orientações quanto à coleta do material a ser examinado;

- O laboratório poderá fornecer os frascos coletores para acondicionamento de amostras para os exames de fezes, sumário de urina, urocultura e exames de urina de 24 horas;

- O paciente deverá comparecer ao laboratório com o seu documento de identidade, preferencialmente o militar podendo ser também o civil, e com o seu cartão do FUSEx para atendimento, preferencial e normal, o qual se fará por ordem de chegada controlada por senha;

- O paciente não deve deixar de beber água, ainda que tenha que fazer exames que necessitem de jejum;
- Caso esteja fazendo uso de medicamentos, não se esquecer de relatar no guichê de atendimento, no momento do cadastro;

- A utilização ou suspensão de medicamentos deve seguir orientação do médico. Caso não haja recomendação, continuar tomando o medicamento no horário habitual;

- Para coletas de crianças e gestantes, a orientação quanto ao jejum deve ser dada pelo médico;

- Os exames não realizados do Laboratório do HMAR serão coletados e encaminhados ao Instituto de Biologia do Exército (IBEx), caso este os faça, e caso não os mesmos serão encaminhados aos laboratórios conveniados do FUSEx.

Orientações para a realização dos exames:

a) Exames de Sangue em Geral:

- a coleta de sangue deve ser realizada preferencialmente com o paciente em jejum;

- jejum de 12 horas para dosagem de glicose, colesterol total e frações, triglicerídeos e lipidograma;

- jejum de 06 horas para as demais dosagens. O paciente deverá, durante o jejum, consumir apenas água, em porções moderadas;

- não deve ser ingerido bebida alcoólica nas últimas 72 horas, nos casos de exames de sangue em geral.

b) Coleta de Fezes para Pesquisa de Sangue Oculto:

- realizar a coleta "preferencialmente" pela manhã no dia da entrega ao laboratório;

- se for coletada no dia anterior, mantê-las armazenadas na geladeira numa temperatura de aproximadamente de 2 a 8 ºC;

- colocar as fezes em recipiente adequado (fornecido pelo laboratório ou comprado em farmácias). Não há a necessidade de enchê-lo todo;

- não é necessária dieta especial para a realização deste exame.

c) Coleta de Fezes para Exame Parasitológico de Fezes:

- realizar a coleta preferencialmente pela manhã no dia da entrega ao laboratório;

- se for coletada no dia anterior, mantê-las armazenadas na geladeira;

- colocar as fezes em recipiente adequado (fornecido pelo laboratório ou comprado em farmácias) não havendo necessidade de enchê-lo todo.

- no caso do recipiente com líquido conservante (fornecido pelo laboratório ou comprado em farmácias), coletar 3 amostra de fezes em 3 dias consecutivos ou alternados, misturando as amostras ao líquido conservante.

d) Coleta de Escarro para Pesquisa de Bacilo-Álcool-Ácido-Resistente - BAAR e para Bacterioscopia GRAM:

- a coleta deve ser feita preferencialmente pela manhã ao acordar, antes da ingestão de alimentos sólidos ou líquidos;

- fazer higiene oral com bochechos e gargarejos somente com água;

- inspirar profundamente algumas vezes e tossir procurando expectorar a quantidade máxima de secreção dos pulmões;

- recolher o escarro diretamente no recipiente estéril adequado (fornecido pelo laboratório ou comprado em farmácias), tapando-o imediatamente;

- é importante lembrar da necessidade de coletar o escarro evitando a saliva da qual não tem valor baciloscópico;

- informar ao recepcionista do LAC/HMAR o uso de quaisquer antimicrobianos.

e) Coleta de Esperma para Espermocultura:

- a coleta poderá ser realizada em casa com uso de recipiente estéril (fornecido pelo laboratório ou comprado em farmácias), o qual só deverá ser aberto no momento da ejaculação, evitando não tocar a parte interna do recipiente;

- informar ao recepcionista do LAC/HMAR o uso de quaisquer antimicrobiano.

f) Coleta de Urina para Cultura (Urinocultura):

- a coleta deve ser realizada com uso de recipiente estéril (fornecido pelo laboratório ou comprado em farmácias), o qual só deverá ser aberto no momento da coleta, evitando tocar a parte interna do recipiente;

- a amostra deverá ser coletada pelo paciente na manhã do dia destinado a entrega do mesmo, primeira eliminação de urina do dia;

- fazer a higiene da região genital apenas com água e sabão;

- desprezar o primeiro jato urinário e colher o restante o suficiente para encher o recipiente;

- fazer a entrega do material no laboratório o mais rápido possível ou então mantê-lo refrigerado em geladeira até a hora da entrega;

- caso esteja fazendo uso de medicamentos não esquecer de relatar ao atendente do guichê.

 g) Secreção de Orofaringe:

- a coleta deverá ser feita preferencialmente pela manhã, antes de escovar os dentes e de ingerir alimentos líquidos ou sólidos. Não fazer uso de antibióticos antes de realizar a Coleta.

h) Cultura de Secreção Vaginal:

- a paciente ao comparecer para a coleta  da secreção vaginal (conteúdo vaginal), deverá vestir roupas práticas (saia ou vestido).

- a paciente não deve estar usando anti-sépticos ou cremes vaginais e antibióticos há pelo menos 72 horas da coleta   da secreção (salvo sob orientação médica).

- a paciente não deverá estar menstruada.

- a paciente não deverá ter relações sexuais há pelo menos 48 horas.

- a paciente deverá ir ao laboratório pela manhã, sem fazer higiene íntima (ducha interna) para a coleta da secreção vaginal.

i) Exame de Urina:

- coletar o segundo jato da primeira urina da manhã do dia em que for feito o exame;

- antes da coleta, fazer a higienização da região genital apenas com água e sabão;

- desprezar o primeiro jato urinário e colher o restante o suficiente para encher o recipiente adequado;

- fazer a entrega do material no laboratório o mais rápido possível ou mantê-lo refrigerado em geladeira no máximo 02 (duas) horas até o horário de sua entrega.

j) Coleta de urina por meio de saco coletor (para criança):

- fazer a higiene da região genital com água e sabão e não usar anti-sépticos. Nos meninos, retrair o prepúcio e lavar bem. Nas meninas, limpar sempre de cima para baixo, trocando a compressa sempre que voltar ao local onde iniciou a limpeza. Enxugar com toalha limpa ou gaze.

Observação: Retirar o papel que recobre a parte adesiva e fixar o orifício do saco coletor. Assim que a criança urinar no saco, deve-se fechá-lo colando as bordas do orifício e verificar se está bem vedado. A urina deve ser mantida em geladeira até ser levada ao laboratório.

l) Coleta de Urina de 24 Horas:

- no dia que iniciar a coleta de urina, pela manhã, desprezar totalmente o volume urinário na primeira micção;

- a partir deste momento, nas próximas 24 horas, recolher TODO o volume urinário;

- a urina deve ser recolhida em  recipiente estéril adequado (fornecido pelo laboratório ou comprado em farmácias) devendo a amostra coletada ao longo das 24 horas ser conservada em geladeira;

- no dia seguinte, pela manhã, ao completar 24 horas junte o volume urinário da primeira micção ao material já recolhido;

- neste mesmo dia, entregar ao laboratório TODO volume urinário colhido;

- caso o recipiente fornecido pelo laboratório não for suficiente, utilizar frascos de água mineral.

 Observações:

1-As tampas dos frascos coletores devem ser bem apertadas para evitar vazamento.

2-Evitar fazer a coleta em dias nos quais haja mudanças nos seus hábitos (dieta, stress, etc.).

3- Não mudar em hipótese alguma a ingestão de água habitual para realização do exame.

4-A amostra será rejeitada pelo laboratório caso o paciente tenha desprezado qualquer volume do material nas 24 horas, pois os exames terão seus resultados comprometidos.

5-Se houver solicitação de clearance de creatinina o paciente deve comparecer ao laboratório com a amostra da urina coletada e em jejum de 6 horas.

6-Caso esteja fazendo o uso de algum medicamento não se esquecer de informar ao atendente da recepção.

m) Coleta para Glicemia Pós-Prandial:

- este exame exige duas coletas de sangue: a primeira deve ser feita com o paciente em jejum de 12 horas;

- a segunda coleta deverá ser realizada pontualmente duas horas após o almoço.

n) Curva Glicêmica/ Glicemia Insultada:

- a coleta de sangue deve ser realizada com o paciente em jejum de 12 horas;

- requer a dosagem prévia da glicemia de jejum para a segurança clínica do paciente;

- glicemia de jejum acima de 140mg/dL, não será dada a solução de dextrose em prol da segurança clínica do paciente. Somente, o resultado da glicemia de jejum será liberado;

-  após a dosagem da glicemia de jejum e a mesma estando abaixo do valor acima descrito, o paciente deverá ingerir uma solução de dextrose de 75g em 300ml;

- o paciente ficará sempre sentado e tranquilo durante os procedimentos;

- após a ingestão da solução de dextrose será realizada mais uma coleta 2 horas após no caso da glicemia insultada, já no caso da curva glicêmica deverão ser realizadas algumas outras coletas de sangue durante o tempo exigido, geralmente 30, 60,120 e 180 minutos após a ingestão da solução de dextrose.

o) Hormônio Cortisol: 

- a coleta deverá ser realizada precisamente às 08:00 horas da manhã;

- comparecer ao laboratório com pelo menos 01 (uma) hora de antecedência;

p) Antígeno Prostático Especifico - PSA:

- a coleta de sangue deve ser feita com o paciente em jejum de 4 horas. A coleta só deve ser feita observando as seguintes instruções;

- após ejaculação, através de relação sexual ou masturbação, aguardar 72 horas;

- após exercícios pesados, aguardar 24 horas;

- após ter andado de bicicleta (inclusive ergométrica), motocicleta ou cavalo, aguardar 48 horas;

- após toque retal, aguardar 72 horas;

- após biópsia de próstata, aguardar 04 semanas;

- após massagem na próstata, aguardar 04 semanas;

- após realizar ultrassom transretal, aguardar 07 dias.

q)  Prolactina

- preferencialmente, a coleta deverá ser realizada até às 09:00 horas da manhã. Aguardar 30 minutos em repouso no laboratório antes da coleta. Este exame não deve ser feito após mamografia. O paciente não deve fazer esforço físico e nem ter relações sexuais durante as 24 horas que antecedem a coleta.